Padel World Press .- En primer lugar, y antes de hablar de las lesiones en pádel, dejadme que me presente. Mi nombre es Javier Beloqui y os doy la bienvenida a una nueva sección del Blog en la que trataremos temas de fisioterapia relacionados de manera directa con el deporte que más nos gusta. Tengo 26 años y  acabo de finalizar el tercer curso de Fisioterapia. He jugado el Circuito Profesional de Pádel (PPT y WPT) desde 2011 hasta que empecé a estudiar en 2014-2015. En la actualidad sólo compito como a nivel comunitario y soy el fisioterapeuta del Centro Pádel Profesional en el Club de Pádel La Moraleja.

En este artículo hablaremos del hándicap más importante en este deporte y el principal motivo de mi retirada a nivel profesional: las lesiones en pádel. Os contaré que está en nuestras manos para prevenirlas, cuáles son sus principales síntomas y cuál es la manera más rápida y eficaz de abordarlas.

Según un estudio epidemiológico realizado por Maphre en julio de 2013 sobre las lesiones en pádel, las 3 lesiones más comunes fueron: los esguinces de tobillo (17%), las contracturas musculares (14,5%) y las epicondilitis  (8,5%).

Vamos a hablar un poco de cada una de ellas:

a) Esguince de tobillo

El mecanismo lesional más común es una torcedura de tobillo por fuera (posición de flexión plantar e inversión del pie). Estas lesiones en pádel se deben a los continuos y agresivos cambios de dirección en espacios cortos y rápidos, afectando a los ligamentos laterales externos.

Podemos diferenciar hasta 3 grados:

– Grado 1: Esta lesión puede ser parcial del ligamento, en la que sus fibras se han distendido pero permanecen intactas. No habrá casi limitación de movimiento y podremos caminar con apoyo total con dolor mínimo y sin inestabilidad. Al poco tiempo, podrá aparecer una inflamación leve. Puede ocasionarse al pisar una bola o por un mal agarre en nuestras zapatillas a la hora de desplazarnos.

– Grado 2: Lesión incompleta del ligamento, en la que sus fibras están parcialmente desgarradas. Tendremos limitación parcial de movimiento, con dolor cuando apoyamos o caminamos. Sentiremos una sensación de inestabilidad moderada de la articulación del tobillo y aparecerá un hematoma/cardenal (equimosis) y una  hinchazón moderada.  Caer con el pie torcido después de un salto, o pisar la pared cuando vamos para detrás sin mirar, pueden ser factores de riesgo para este tipo de esguince.

– Grado 3: La lesión en pádel puede ser completa del ligamento, en la que sus fibras están completamente desgarradas (rotura). No podremos ni apoyar el pie ni caminar, con una pérdida total de la función. Podremos observar una inflamación y un hematoma severo. Sucede cuando ponemos el peso de nuestro cuerpo totalmente encima de nuestro pie.

Prevención

Para poder evitar lo máximo posible una torcedura de tobillo, debemos tener una articulación estable y fuerte. Para ello, realizaremos ejercicios de inestabilidad y  propiocepción de tobillo.

Por otro lado, es importante el tipo de suela en la zapatilla que utilicemos. Recomiendo usar la suela de espiga en pista de moqueta/césped ya que la que más agarre nos proporciona para este tipo de canchas que pueden llegar a resbalar bastante. Por otro lado, sugiero una suela mixta o omni para pistas de tenis quick o duras.

No nos podemos olvidar de hacer siempre un buen calentamiento y estirar bien gemelos, sóleo y los peroneos. No entrar nunca a jugar en frío.

b) Contracturas musculares

Son otra de las lesiones más comunes en pádel y se dan sobre todo en la espalda. De ellas habría que decir que son una contracción persistente e involuntaria de las fibras que forman el músculo, de manera prolongada en el tiempo. La sensación que podemos tener es lo que se llama un ‘nudo’: la zona afectada la notaremos abultada o endurecida.

La principal causa es producida por el sobreesfuerzo de la musculatura que no está preparada para aguantar esa carga. Lo podemos notar cuando queremos rematar con potencia o darle salida a una bola.

También se puede dar por esfuerzos repetitivos durante un partido largo en el que pegamos muchos golpes y ‘sobre fatigamos’ la musculatura. En definitiva, si no tenemos la musculatura preparada para ejecutar ese tipo de esfuerzos seremos propensos a sufrir contracturas.

Prevención

Para poder prevenirlas de la mejor manera posible os voy a dar unos consejos:

– Un buen calentamiento antes de jugar el partido. Trota a ritmo normal, con desplazamientos laterales, describiendo círculos con los brazos para calentar bien los hombros y espalda, además de movilizar bien articulaciones de las piernas y brazos.

– Realizar una buena entrada en calor con pala, para lo que se ejecutarán los golpes de menos intensidad a más intensidad. De este modo, los músculos más específicos irán entrando en calor e irán cogiendo flexibilidad. Muy importante: ir de menos a más.

– Y lo más importante, aunque también suele ser lo que más nos cuesta: ESTIRAR al finalizar el partido o el entrenamiento. Es algo necesario para mejorar la flexibilidad muscular y para facilitar la recuperación del músculo. Lo óptimo es que hagamos estiramientos de 4 repeticiones de 90 segundos cada uno por grupo muscular. Aunque nos lleve tiempo, es necesario tanto para evitar contracturas como para evitar lesiones musculares en general.

c) Epicondilitis

Conocida como ‘codo de tenista’, es una inflamación de los músculos extensores del antebrazo es decir, de aquellos que van a extender nuestra mano, por microtraumatismos y  sobrecarga de estos.

Las principales causas de las lesiones en pádel son una mala técnica del golpeo, sobre todo en el golpe de revés. Una empuñadura incorrecta con grips no muy gordos, no impactar la bola bien delante de nuestro cuerpo generando un punto de impacto retrasado o jugar con palas de material duro (EVA de alta densidad) que harán que se transmitan mucha vibración hacia nuestro antebrazo en el momento del golpeo también pueden provocar que aparezca la temida epicondilitis.

En cuanto a sus síntomas, notaremos dolor en la parte externa del codo, al extender  la muñeca/mano. También lo notaremos cuando intentemos agarrar la pala, en un simple un apretón de manos o en cualquier gesto que implique un cierre del puño fuerte.

Prevención

– Una buena técnica sería golpear con el codo bien pegado a nuestro cuerpo y extenderlo en el momento del golpeo de la bola… En especial en el revés.

– El grosor de la empuñadura no debe ser ni muy gordo ni muy fino. Lo mejor es ir probando diferentes empuñaduras con distintos grosores y ver cuál se ajusta mejor a nuestra mano. Asimismo, se debe tener en cuenta que nos permita un agarre óptimo.

– Usar palas no muy pesadas y con goma blanda que absorban bien las vibraciones del golpe para que no se transmitan al codo. Pueden ser Gomas Soft Eva o de baja densidad y palas de Goma Foam.

– Fortalecimiento de la musculatura extensora del antebrazo. Se puede hacer con una pesa de entre 1 y 6 kg o con goma elástica (con la que haremos 15 repeticiones por lo menos). Realizaremos movimientos de levantamiento o enderezamiento de la muñeca.

– Calentamiento de movimientos articulares de la muñeca antes de la actividad y estiramiento post-ejercicio. Con la ayuda de la otra mano llevaremos la muñeca a máxima flexión con un poco de rotación de antebrazo hacia fuera.

A modo de conclusión: Recordaros que en cuanto tengamos cualquiera de estos síntomas no dudaremos en acudir al profesional especializado. Nos aconsejará en nuestro tratamiento y en las pautas de recuperación.

Un saludo y hasta la próxima.

Javier Beloqui

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