Pàdel World Press .- La majoria dels jugadors soleu comentar que teniu les cames rígides i poca elasticitat, arribant fins i tot a manifestar autèntiques molèsties en sessions d'estirament dirigides i massatge localitzat. En aquest article anem a parlar sobre el dolor localitzat a la zona posterior de la cuixa, que comunament anomenem isquiotibials tot i que és un terme incomplet. La denominació correcta seria isquiosurals o isquiocrurales perquè fa referència a la seva posició anatòmica de tota la regió de la qual parlarem. Aquesta zona es conforma per tres músculs, el semitendinós, semimembranós i el bíceps femoral. En cas de tenir dubte a l'hora de nomenar-los és tan senzill com cridar-los 'isquios'.
En general, els professionals de la rehabilitació i teràpia manual solem dividir en dues zones: isquios proximals (zona que queda més propera a la pelvis) i els isquios distals, que englobaria de la porció mitjana de la cuixa fins al genoll.
Aquests músculs tenen un llarg recorregut i són de poc diàmetre però molt robustos ja que, biomecànicament parlant, fan l'efecte d'un moll. Amb això volem dir que permeten ser estirats augmentant el grau de longitud poc a poc però que tenen gran capacitat per a contreure ràpidament. Funcions d'aquests músculs són les d'evitar la tendència a la flexió del maluc en la marxa quan donem suport i ens ajuden a estendre el maluc ja flexionar el genoll, també per a la rotació tant externa com interna de la mateixa.
El joc de l'pàdel és molt ràpid a diferència d'altres esports de raqueta, el que fa que provoquem un gran estrès en els músculs dels membres inferiors, sent en aquest cas, els desplaçaments cap a la xarxa els que sobrecarreguen la zona posterior de la cama i si no portem a terme una cura adequada tant en l'escalfament, com un correcte estirament després de jugar juntament amb una mala tècnica de desplaçament en el joc pot passar factura a llarg termini.
Els problemes principals que ens trobem en aquest grup muscular són l'aparició de punts gallet, que pot augmentar quan estem asseguts i amb la marxa arribant a no deixar-nos dormir de forma adequada pel dolor causat. L'aparició i repetició continuada d'aquests punts pot ser degut a una sobrecàrrega de forma puntual o repetitiva i a el suport inadequat a l'estar asseguts exercint molta pressió en zones concretes d'origen o inserció d'aquesta musculatura.
També ens podem trobar problemes amb aquests músculs quan hem tingut malalties al turmell o peu provocant-una alteració de la biomecànica del mateix durant la marxa. Cal destacar que aquest esport és molt exigent en els desplaçaments per la pista a més de molt ràpid pel que és molt comú desenvolupar problemes musculoesquelètics als quals no prestem atenció o pensem que és una molèstia sense més importància. És molt important en el moment en què acudim al professional que ens va a tractar ja sigui per descarregar a nivell muscular, rehabilitar o entrenar que li expliquem què afeccions del tren inferior hem patit previ a la situació actual.
En ocasions durant el joc s'arriba a un nivell d'exigència muscular en la qual podem sentir com una fuetada o la famosa "cop de pedra" en què ens indica clarament que hi ha hagut en cert grau un trencament fibril·lar, possiblement amb un hematoma a posterior i segurament ens obligui a retirar-nos pel dolor. Si passa això és molt important que acudim a facultatiu corresponent perquè ens diagnostiqui a través de diagnòstic per imatge el que ens ha pogut passar i ens recomani el repòs i tractament farmacològic adequat amb el seu corresponent procés rehabilitador.
Reitero novament que la malaltia d'aquests músculs passen factura a llarg termini ja que com es va explicar anteriorment actuen a manera de moll i arriba un moment en què si es forcen o s'elongan de forma forçada poden perdre o deteriorar les seves propietats de tornar a la normalitat quedant més contrets del normal o donar-se un trencament localitzada de fibres i d'aquí començar els dolors que ens incapaciten funcionalment.
Un Model de Tractament
1ª Sessió: Palpació de la zona afectada i perifèrica juntament amb valoració. Procedir a tractament masoterápico per descarregar la cama, posant l'accent en els quàdriceps i zona
2ª Sessió: Tractament masoterápico de descàrrega i activador a la zona afectada. Estiraments dirigits selectius. Procedir a normalització de la pelvis per valorar possible desalineació estructural i possibles bloquejos articulars amb tècniques osteopàtiques. Ús kinesiotaping localitzat i tractament de punts gallet mitjançant punció seca.
3ª Sessió: Estirament dirigit selectiu. Cerca de punts gallets i inhibició dels mateixos. Procediment a massatge transversal profund en zones afectades. Aplicació de kinesiotaping localitzat i magnetoteràpia.
4ª i 5ª Sessió: Estirament dirigit selectiu. Alineació pèlvica i manipulació de turmell. Elongació propioceptiva dels músculs posteriors de la cuixa mitjançant la bipedestración prona. Magnetoteràpia.
6ª, 7ª i 8ª Sessió: Anàlisi i reeducació de la marxa normalitzada.
9ª i 10ª Sessió: Reforç muscular funcional.
Us deixem un vídeo molt interessant sobre el treball excèntric dels grups musculars esmentats en aquest article que dóna molt bon resultat i ajuda a prevenir malalties futures.
María Palacios Vela
Ergos Rehabilitació Funcional
* Pots seguir tota l'actualitat del món del pàdel en els nostres perfils de Facebook y Twitter així com subscriure't a la nostra Newsletter diària de notícies.
