新聞ライブラリーを見直したところ、マリア・パラシオス・ベラが提供してくれた記事の XNUMX つを見つけました。 この機会に、理学的リハビリテーションと環境適応を専門とする作業療法の専門家が、パドルテニスの世界で病気が非常に頻繁に発生する領域である肩について話してくれました。
Padel World Press.- この記事では、解剖学的構造である肩について説明します。肩は、その能力の限界に達して正しく機能しなくなるまでその重要性を忘れてしまい、仕事でも仕事でも、日常生活でかなり無効になっていると感じさせます。レジャーやスポーツの瞬間。
アマチュアとプロの両方のパドル テニス プレーヤーが私のストレッチャーの前を通り過ぎました。このスポーツでは、試合全体に抵抗できるようにするには肩が必要であることを確認しました。 もちろん、肩のすべての関節周囲の筋肉組織が同じように発達するわけではないため、治療が困難な「事後」に痛みを伴う病理が発生する可能性がありますが、正しい運動の発達が行われれば予防が容易になります。 .パデルテクニックで。
解剖学的観点から見てみましょう：
肩は、腕が胴体と出会う解剖学的領域です。 肩の解剖学的領域は、肩甲骨、鎖骨、上腕骨の XNUMX つの骨の結合で構成されています。
これらの XNUMX つの骨の結合で、XNUMX つの関節が形成されます。上腕骨と肩甲骨の間に形成される関節上腕骨と、肩甲骨の肩峰と鎖骨を結合する関節である肩鎖関節です。 肩峰下スペース (肩甲骨の肩峰と上腕骨頭の間) は、いわゆる回旋筋腱板の腱が滑る場所であり、腕を上げたり回転させたりする役割を果たします。
一部の専門家は、胸鎖肋骨関節をこの分類の適切な肩関節として含めています。 それは鎖骨と胸骨によって形成されます。 その結果、人体で最も可動性の高い関節複合体ができ、最大の振幅とさまざまな動きが可能になりますが、同時に最も傷つきやすく、筋肉、靭帯、腱が確実に機能しているにもかかわらず、最も損傷を受けやすい関節複合体になります。関節の肩の安定性。
肩関節について言及するときは、一般に肩甲上腕関節または肩甲上腕関節を指します。これは、腕を回転させてあらゆる方向に動かし、体から分離するためです。 関節の表面は硝子軟骨で覆われており、高圧に耐えることができます。 骨の端は、それらを分離する仮想空間である関節腔に囲まれており、滑走を容易にするために滑液で満たされています。 そして関節全体を包んでいるのが関節包です。
他の関節 (股関節など) とは異なり、肩は主に筋肉によって安定化されています。筋肉は、筋肉が腱によって骨に付着しているため、可動性と、程度は低いものの安定性を提供する役割を果たします。 いわゆる肩帯を介して、関節は背骨と腕につながり、後者への動きの伝達を可能にします.
筋肉は肩を支え、関節があらゆる方向に動くことを可能にします。 肩の機能にとって最も重要なものは次のとおりです。
– 棘上筋*: 腕の外転または分離を行います。
– 肩甲下筋*：内転します。
– 棘下筋*：外旋を行います。
– 小円柱*：外旋に貢献します。
– 大円柱：伸びに貢献します。
– 三角筋：伸展・拉致を行います。
-大胸筋: 内転または接近、屈曲および伸展に関与します。
-広背筋：伸展と内転に関与。
- 上腕二頭筋：屈曲に寄与します。
– 上腕三頭筋：伸びに貢献します。
この記号 * が付いているすべての筋肉は、回旋腱板を構成する筋肉です。 それは、上腕骨の頭を前記空洞に保持する役割を果たし、腕が三次元で動くことを可能にします.
肩関節には、あらゆる方向 (XNUMX つの軸と空間の XNUMX つの平面) に大きな可動域があります。
-屈曲: 腕を前方に上げることによって行われます。
-拡大：前とは反対の動き。
-内転または分離: 腕を外側に動かして行います。
-内挿または近似: 前の動きとは反対の動きで、振幅は同じです。 被験者が基準位置、つまり腕が体幹の横にある場合、内転は不可能になります。
・内転: この動きは、肘を 90 度に曲げた状態で手を内側に持ってくることで実行できます。
・外旋: 前のものに戻します。 肘を90度に曲げた状態で手を出すことで行います。
一般的な肩の病状
肩関節は、人間の筋骨格系の中で最も可動性が高いため、次のような複数の怪我や病気が一般的になる可能性があります。
-棘下筋腱炎または肩腱炎：棘下筋は肩関節の回旋筋です。 この筋肉に影響を与える腱の炎症がある場合、棘下筋腱障害に直面していると言えます。
-靭帯の石灰化：靭帯内にカルシウムが蓄積することで生成され、痛みを引き起こします。
-筋肉の緊張または捻挫: 主な症状は痛みで、その部分の炎症や小さな筋肉のけいれんを伴うことがあります。
・棘上筋腱炎または肩腱鞘炎: 棘上筋腱の炎症が起こると、棘上筋腱障害と呼ばれます。 最も一般的な症状は、その領域の急性の痛みと関節の可動性の喪失です。
-スイマーの肩：水泳選手の肩は、多くのプロの水泳選手に影響を与えています。 この損傷は、技術の欠如、過度の運動、および反復運動によって引き起こされます。 一般に、集中的なトレーニングを行っている若いアスリートや、長期間活動していない年配のアスリートに影響を及ぼします。
-筋肉の過負荷: これは、特定の筋肉の動きを長時間繰り返すことによって生成されます。 筋肉の過負荷が原因で現れる多くの怪我があります。
-肩の変形性関節症: 軟骨の喪失を引き起こす関節の変性です。
・回旋筋腱板断裂: 回旋筋腱板を構成する腱の XNUMX つまたは複数が部分的または完全に破損したときに発生します。
肩は最も脱臼しやすい関節です。 この怪我は、何よりも、スポーツの練習によって引き起こされます。 肩の負傷の 5 ～ 8% はスポーツの結果です。 したがって、脱臼はすべての急性肩損傷の 30% を占め、続いて肩鎖関節および鎖骨関節の損傷が約 20% を占めます。
これらの病気が現れると、肩の可動性を完全に発達させることがいかに重要であるかを認識するようになります。 怪我をすると、多くの日常的な動き (特に頭上の動き) を実行するのが困難になる可能性があります。 今日では、XNUMX 年前よりも多くの肩の怪我や病気が診断されています。 これらの損傷の原因となる要因は次のとおりです。
-平均余命の増加。
-運動不足の増加（たとえば、座って行う活動による）。
- 余暇活動 (ラケット スポーツ、スケート、サイクリング、スノーボード、ウォーター スポーツなど)。
肩関節はボール＆ソケットジョイント。 上腕骨頭と肩甲骨の関節腔を含みます。 このソケットは上腕骨頭よりも目に見えて小さく (4:1)、関節に特に広い可動域を与えます。 ただし、これにより不安定になるため、関節脱臼や脱臼などの損傷を受けやすくなります。
パドルの肩
私たちがパドルで行う動きは、試合中に非常に繰り返されます。 最も一般的なのはスマッシュ、レイアップ、ロブです。そのため、最もよく使用される筋肉は三角筋、大胸筋、広背筋、上腕二頭筋、上腕三頭筋であり、残りは未発達です。 これは、関節の動きに調和の欠如をもたらし、修正が困難で、姿勢の再教育とトレーニング技術の改善を必要とするさまざまな病状と筋肉の代償を引き起こします.
10セッションでの肩のリハビリ
肩がその機能を果たす能力は、動作、安定性、強度、および合同という XNUMX つの基本的な機械的特性に依存します。 どれだけコートに出て多くの打撃を与えたいと思っていても、試合後に不都合が悪化した場合、専門家の手に委ねなければならない時が来ます。
Padel World Press と ERGOS から、パドル テニスへの愛に由来する肩の痛みに特化した治療法を提案します。
私たちが推奨するセッションの構成では、構造レベルでのコミットメントの程度に依存するため、完全な回復を保証するものではありませんが、痛みのコントロール、姿勢の調整、および肩の機能回復を改善するのに役立ちます.
治療期間はXNUMX〜XNUMXか月で、この期間中は、構造に影響を与えるすべての集中的な身体活動を停止し、医師が処方した薬を組み合わせて消費することをお勧めします.
1回目～3回目: 構造の調整、筋肉と腱の癒着を解放して除去するための一般化されたマッサージ療法、領域のうっ血除去剤としての磁気療法とキネシオテーピング。
4回目～6回目: 姿勢の調整、影響を受けた構造に局所化されたマッサージ療法、cyriax と Jones の技術的適用、theraband を使用した演習。
7回目と8回目: 機能的アラインメント、電気刺激、エリアでのアクティブ キネシオテーピング、ウェイトを使ったエクササイズ。
9回目と10回目: パドルテニスに適用される動きの調和を回復するための構造内の姿勢の再教育と固有受容の働き。
マリア・パラシオス・ベラ
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