Padel World Press .- Le lesioni al polso sono molto comuni in diversi sport di racchetta, incluso il paddle tennis. Una diagnosi corretta è importante per iniziare un trattamento specifico e ottenere una rapida guarigione
Le lesioni del polso nella paletta sono classificate, in base alla posizione della lesione, nelle lesioni radiali (vicino al primo dito) o ulnare (vicino al dito 5).
Queste lesione Si verificano fondamentalmente per due motivi:
-Un trauma diretto, come una caduta in pista, un livido contro il muro o un colpo di pala
-Lioni per uso eccessivo, questo tipo di infortunio è causato da un sovraccarico del gioco, dal tipo di presa della lama o dal peso di esso.
L'impugnatura della pala chiamata "This Grip" produrrà più lesioni radiali e l'impugnatura "Western o Continental Grip" produrrà più lesioni nell'area ulnare.
Successivamente analizzeremo le lesioni da polso più comuni nella paletta:
Tendinite dell'estensione carpale
C'è un'infiammazione o tendinite del tendine dell'estensore carpi ulnare, un tendine che viene inserito nella base del quinto metacarpo della mano. Le rotazioni e le deviazioni cubiche continue del polso nella paletta provocano un'infiammazione del tendine, che finisce per produrre tendinite.
I sintomi presentati dal giocatore di paddle sono dolore nella zona cubitale del polso durante la riproduzione. C'è dolore quando si tocca l'estensore ulnare del carpo e quando si esegue il movimento.
Per la diagnosi si consiglia di eseguire un'ecografia o una risonanza magnetica che mostrerà l'infiammazione del tendine dell'esterno del carpi ulnare.
Per il trattamento di questa tendinite, si raccomanda, nei casi acuti, riposo, immobilizzazione del polso, applicazione di creme anti-infiammatorie e ghiaccio.
Il trattamento con la fisioterapia aiuta molto in questo tipo di tendinopatie.
È importante valutare il tipo di presa della lama che ogni giocatore fa e il peso della stessa per valutare il trattamento di queste tendiniti.
Nei casi cronici di tendinite dell'estensore ulnare del carpo, si raccomanda il trattamento con infiltrazioni o con alcune tecniche invasive quali onde d'urto o trattamento con PID.
Ferite triangolari fibrocartilaginee
Il complesso di fibrocartilagine triangolare è una struttura stabilizzante dell'articolazione radioulnare del polso.
La fibrocartilagine triangolare è formata da un tessuto simile a un menisco (fibrocartilagine) e da diversi legamenti che hanno la funzione stabilizzante del polso.
I movimenti forzati con deviazione ulnare del polso possono causare una lesione della fibrocartilagine triangolare.
I sintomi delle lesioni da fibrocartilagine sono dolore nella zona ulnare del polso. Questo dolore aumenta con le deviazioni e le rotazioni del polso e con il carico di peso (la classica manovra che genera dolore è quando si alza da una sedia usando il polso).
La risonanza magnetica è il test principale per diagnosticare lesioni fibrocartilaginee triangolari
Il trattamento si basa, all'inizio, sull'immobilizzazione del polso e sull'applicazione di creme antinfiammatorie. Successivamente, si raccomanda il trattamento con fisioterapia.
Le infiltrazioni locali sono efficaci nel migliorare il dolore dopo il trattamento.
In caso di dolore persistente o di rottura completa della fibrocartilagine, si raccomanderebbe un trattamento chirurgico.
Ganglar dorsali carpali
I gangli carpali sono piccole cisti o sacche fluide che provengono dall'articolazione, che appaiono a causa di una certa debolezza della capsula e delle strutture legamentose del polso.
La cisti o ganglio in via di sviluppo crea pressione sulle strutture del polso che causano dolore al polso.
I gangli dorsali causano dolore nei giocatori di paddle che richiedono molta mobilità con la pagaia.
La diagnosi del ganglio carpale è facile da eseguire nel caso in cui questo ganglio sia grande come si vede nella scansione del polso.
La diagnosi dei gangli più piccoli, che può essere molto dolorosa, è più difficile e richiede una risonanza magnetica o un'ecografia per raggiungere la diagnosi.
I gangli dorsali del polso migliorano con il tempo ma, in alcuni casi, può essere necessaria una infiltrazione o un intervento chirurgico su detto ganglio.
Fratture del polso durante il paddle tennis
Una delle cause importanti del dolore al polso dopo una caduta o un livido diretto contro il cristallo della pista è la presenza di una frattura.
Le principali fratture del polso associate alla paletta sono la frattura dello scafoide carpale, la frattura dell'amato dell'amato o la frattura del radio distale.
In molte occasioni, questo tipo di frattura non si vede in una semplice radiografia, quindi è consigliabile eseguire una TC o una risonanza magnetica nei giocatori di paddle che, dopo una caduta, hanno un dolore persistente nell'area.
In ogni caso, deve essere valutato il miglior trattamento per ogni frattura: se operare o immobilizzare.
Manel Ballester
Medico specialista in Traumatologia e Chirurgia ortopedica
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