Padel World Press .- Les blessures au poignet sont très courantes dans différents sports de raquette, y compris le paddle-tennis. Un diagnostic correct est important pour commencer un traitement spécifique et obtenir un rétablissement rapide
Les blessures au poignet dans la palette sont classées, selon l'emplacement de la lésion, dans les lésions radiales (près du premier doigt) ou les lésions ulnaires (près du doigt 5).
ces blessures Ils se produisent essentiellement pour deux raisons:
-Un traumatisme direct, comme une chute sur la piste, une ecchymose contre le mur ou un coup de pelle
-Lions pour abus, ce type de blessure est causé par une surcharge du jeu, par le type d'accroche de la lame ou par le poids de celle-ci.
La poignée de pelle appelée «This Grip» produira plus de blessures radiales et la poignée «Western ou Continental Grip» produira plus de blessures dans la zone ulnaire.
Ensuite, nous allons analyser les blessures les plus courantes au poignet dans la pagaie:
Tendinite de l'extension carpienne
Il y a une inflammation ou une tendinite du tendon extenseur de l'ulcère carpe, un tendon qui est inséré dans la base du cinquième métacarpien de la main. Les rotations et les déviations cubitales continues du poignet dans la palette provoquent une inflammation du tendon qui finit par produire une tendinite.
Les symptômes présentés par le joueur de pagaie sont une douleur dans la zone cubitale du poignet en jouant. Il y a de la douleur au toucher de l'extenseur ulnaire du carpe et lors de l'exécution du mouvement.
Pour le diagnostic, il est recommandé d'effectuer une échographie ou une IRM qui montrera l'inflammation du tendon ulcère de l'extenseur du carpe.
Pour le traitement de cette tendinite, il est recommandé, dans les cas aigus, le repos, l'immobilisation du poignet, l'application de glace et de crèmes anti-inflammatoires.
Le traitement par physiothérapie aide beaucoup dans ce type de tendinopathies.
Il est important d'évaluer le type d'adhérence de la lame que chaque joueur fait et le poids de celui-ci pour évaluer le traitement de ces tendinites.
Dans les cas chroniques de tendinite de l'extenseur ulnaire du carpe, un traitement par infiltrations ou par certaines techniques invasives telles que des ondes de choc ou un traitement par PID est recommandé.
Blessures triangulaires de fibrocartilage
Le complexe fibrocartilage triangulaire est une structure stabilisatrice de l'articulation radioulaire du poignet.
Le fibrocartilage triangulaire est formé par un tissu similaire à un ménisque (fibrocartilage) et plusieurs ligaments qui ont la fonction stabilisatrice du poignet.
Les mouvements forcés avec déviation ulnaire du poignet peuvent provoquer une lésion du fibrocartilage triangulaire.
Les symptômes des lésions fibrocartilagineuses sont des douleurs dans la région ulnaire du poignet. Cette douleur augmente avec les déviations et les rotations du poignet et avec la charge de poids (la manœuvre classique qui génère de la douleur est quand on se lève d'une chaise en utilisant le poignet).
L'imagerie par résonance magnétique est le principal test permettant de diagnostiquer les lésions de fibrocartilage triangulaire
Le traitement repose, à ses débuts, sur l'immobilisation du poignet et l'application de crèmes anti-inflammatoires. Ensuite, un traitement par physiothérapie est recommandé.
Les infiltrations locales sont efficaces pour améliorer la douleur après le traitement.
Dans le cas d'une douleur persistante ou de ruptures complètes du fibrocartilage, un traitement chirurgical serait recommandé.
Ganglions dorsaux du carpe
Les ganglions du carpe sont de petits kystes ou sacs liquides qui proviennent de l'articulation, qui apparaissent en raison d'une certaine faiblesse de la capsule et des structures ligamentaires du poignet.
Le kyste en développement ou ganglion crée une pression sur les structures du poignet qui causent des douleurs au poignet.
Les ganglions dorsaux causent de la douleur chez les pagayeurs qui nécessitent beaucoup de mobilité avec la pagaie.
Le diagnostic du ganglion carpien est facile à réaliser dans le cas où ce ganglion est grand comme on le voit dans le scanner du poignet.
Le diagnostic des plus petits ganglions, qui peuvent être très douloureux, est plus difficile et nécessite une IRM ou une échographie pour atteindre le diagnostic.
Les ganglions dorsaux du poignet s'améliorent avec le temps mais, dans certains cas, une infiltration ou une intervention chirurgicale sur ledit ganglion peut être nécessaire.
Fractures du poignet sur le paddle-tennis
L'une des causes importantes de la douleur dans le poignet après une chute ou une ecchymose directe contre le cristal de la voie est la présence d'une fracture.
Les principales fractures du poignet associées à la pagaie sont la fracture du scaphoïde carpien, la fracture du crochet hamatum ou la fracture du radius distal.
Dans de nombreux cas, ces fractures ne sont pas visibles sur les radiographies simples, il est donc conseillé d'effectuer un scanner ou un lecteur de paddle-tennis IRM qui, après une chute, ont une douleur dans la zone persistante.
Dans chaque cas, le meilleur traitement pour chaque fracture doit être évalué: opération ou immobilisation.
Manel Ballester
Médecin spécialiste en traumatologie et chirurgie orthopédique
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